深圳新聞網(wǎng)2026年2月4日訊（記者 李昂徽）2026年元旦當(dāng)天，11月齡嬰兒小元（化名）不慎從嬰兒車滑落，頭部重創(chuàng)后陷入昏迷。中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院開通綠色通道，緊急實(shí)施開顱手術(shù)，成功挽救其生命。目前，小元大腦功能正穩(wěn)步恢復(fù)，后續(xù)將接受康復(fù)治療。

手術(shù)搶救中。

據(jù)悉，小元墜落后半小時(shí)失去意識(shí)，父母緊急將其送往中山七院急診。急診醫(yī)生余飛接診后發(fā)現(xiàn)，患兒一側(cè)瞳孔已散大，提示腦組織嚴(yán)重受壓，屬于顱腦損傷危急信號(hào)。醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐斌初帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)趕赴CT室等候。

CT檢查顯示，小元顱內(nèi)右側(cè)硬膜下血腫量達(dá)100毫升，腦組織受壓變形、移位，已形成嚴(yán)重腦疝，確診為特重型顱腦損傷。“若不及時(shí)手術(shù)，患兒將因呼吸心跳衰竭死亡?！毙毂蟪醣硎?。征得患兒父母同意后，小元從CT室直接轉(zhuǎn)入手術(shù)室。當(dāng)日16時(shí)05分患兒就診，17時(shí)05分手術(shù)開臺(tái)，從入院到手術(shù)僅耗時(shí)約1小時(shí)。副院長(zhǎng)魏富鑫親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小元實(shí)施硬腦膜下血腫清除術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)，清除血腫并去除部分顱骨，為水腫腦組織預(yù)留緩沖空間。

由于小元僅11月齡，全身血容量不足800毫升，術(shù)中失血、原有顱內(nèi)出血及麻醉藥物影響，極易引發(fā)休克。麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)把控麻醉深度，通過(guò)靜脈穿刺、動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、輸液輸血等措施維持患兒生命體征，主刀醫(yī)生嚴(yán)格控血，將手術(shù)失血降至最低。19時(shí)30分左右，手術(shù)順利結(jié)束，小元散大的瞳孔恢復(fù)正常，腦疝威脅得到有效遏制。

術(shù)后，小元轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）進(jìn)一步治療，初期處于深昏迷狀態(tài)且無(wú)自主呼吸。術(shù)后第三天，患兒進(jìn)入腦水腫高峰期，PICU副主任醫(yī)師張麗丹帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策，在降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫與保證腦組織血流灌注之間尋找治療平衡點(diǎn)。PICU團(tuán)隊(duì)采取多項(xiàng)生命支持措施，包括維持血壓穩(wěn)定、逐步調(diào)低呼吸機(jī)參數(shù)鍛煉患兒自主呼吸，采用亞低溫療法降低大腦代謝耗氧，精準(zhǔn)使用脫水藥物減輕腦水腫，并控制顱腦損傷引發(fā)的局灶性癲癇。

經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療，小元病情逐步好轉(zhuǎn)：1月5日，患兒瞳孔恢復(fù)等大，對(duì)光反射變靈敏；1月11日，成功脫離呼吸機(jī)、拔除氣管插管，恢復(fù)自主呼吸，已能睜眼并跟隨聲音轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。

團(tuán)隊(duì)查房。

據(jù)了解，該病例是深圳光明首例嬰幼兒特重型顱腦損傷開顱救治案例。魏富鑫提醒，重型顱腦外傷的“黃金救治時(shí)間”為受傷后1小時(shí)，延誤時(shí)間越長(zhǎng)，腦細(xì)胞不可逆損傷越嚴(yán)重，盡早手術(shù)可提升患兒恢復(fù)概率。

張麗丹同時(shí)提醒廣大家長(zhǎng)，使用嬰兒車時(shí)務(wù)必為孩子系好安全帶；對(duì)于已會(huì)爬行的嬰幼兒，看護(hù)時(shí)需時(shí)刻留意，謹(jǐn)防意外墜落。