一份未包含任何數(shù)據(jù)的企業(yè)新聞稿,在乙肝研究界引發(fā)熱議。近日,英國葛蘭素史克公司宣布,其在研藥物貝匹羅韋森(以下簡稱貝匹)在兩項關鍵的3期療效臨床試驗中,展現(xiàn)出治療乙肝的積極效果,公司即將向藥品監(jiān)管機構提交上市申請。
據(jù)《科學》報道,貝匹有望成為幫助一小部分患者實現(xiàn)乙肝“功能性治愈”的首款療法,這意味著患者可停止每日服藥,這一目標此前長期難以企及。
“研究人員為此奮斗了數(shù)十年,如今終于邁出了正確的一步。”美國巴魯克·布隆伯格研究所所長郭巨濤表示。
全球約有3億人感染慢性乙型肝炎病毒(HBV),該病毒最終可能引發(fā)肝硬化、肝癌等多種疾病,每年合計導致超100萬人死亡。開發(fā)徹底清除體內(nèi)病毒的“根治性療法”,是一項極具挑戰(zhàn)性的任務。因此,研究人員長期以來將功能性治愈作為主攻方向,即通過一段有限周期的治療,將患者體內(nèi)的病毒載量降至足夠低的水平,使免疫系統(tǒng)能夠依靠自身力量控制病毒。
貝匹是一種反義寡核苷酸藥物,需每周注射一次。其作用機制是將特定核酸序列與HBV信使核糖核酸(RNA)相結合,阻止新的病毒蛋白合成。有證據(jù)表明,該藥物還能增強人體對HBV的免疫應答,不過這一結論尚存爭議。
2022年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項2b期臨床試驗結果顯示,在接受貝匹聯(lián)合現(xiàn)有獲批藥物治療的患者中,約10%的人在所有治療結束后至少24周內(nèi),體內(nèi)的HBV脫氧核糖核酸(DNA)和表面蛋白均處于檢測不到的水平。此外,貝匹幾乎不會引發(fā)嚴重的副作用。
葛蘭素史克公司開展了兩項安慰劑對照的3期臨床試驗,共納入29個國家的1800名正在接受常規(guī)乙肝藥物治療的患者。盡管葛蘭素史克發(fā)布的新聞稿未披露具體數(shù)據(jù),但聲明這兩項臨床試驗“實現(xiàn)了具有統(tǒng)計學顯著性和臨床意義的功能性治愈率”,并計劃于4月前提交全球監(jiān)管申請。
“這一結果清晰表明,功能性治愈乙肝的目標具有現(xiàn)實可行性?!备尾×餍胁W家Nick Walsh指出,若試驗結果得到驗證,這款藥物“無疑是朝著這一長期難以企及的目標邁出了關鍵一步”。
乙肝基金會醫(yī)學主任Robert Gish對此表示認同,如果試驗證實貝匹可幫助至少10%的患者停藥,“這無疑是振奮人心的消息”。